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內容摘要：根據臨床解剖標準，腋窩淋巴結以胸小肌為標志分為三組，主要用于乳腺癌的分期和治療方案制定： 1. 一區腋下組，Level I） 位置：胸小肌外側緣的外側，包括腋靜脈下方和胸大肌外側區域。 包含結構：乳腺 國產一區二區三區視

根據臨床解剖標準，乳腺乳腺腋窩淋巴結以胸小肌為標志分為三組，區區區淋主要用于乳腺癌的巴結病分期和治療方案制定：

1. 一區（腋下組，Level I）

位置：胸小肌外側緣的分區外側，包括腋靜脈下方和胸大肌外側區域。引流

包含結構：乳腺外側組、淋巴國產一區二區三區視中央組、乳腺乳腺肩胛下組淋巴結，區區區淋以及胸大肌與胸小肌之間的巴結病Rotter淋巴結。

臨床意義：乳腺癌轉移的分區首站區域，約75%的引流乳腺淋巴液引流至此處。

2. 二區（腋中組，淋巴Level II）

位置：胸小肌深面，乳腺乳腺覆蓋腋靜脈中段。區區區淋

包含結構：胸小肌后方的巴結病吃瓜黑料群51腋靜脈淋巴結。

臨床意義：一區淋巴結轉移后，癌細胞可能進一步擴散至二區。

3. 三區（腋上組，Level III）

位置：胸小肌內側緣至鎖骨下區域，即鎖骨下淋巴結。

包含結構：尖淋巴結（尖群），接收所有腋窩淋巴結的漿果兒吃瓜黑料輸出管。

臨床意義：轉移至此區提示疾病進展至更晚期，需擴大手術或放療范圍。

二、乳腺引流淋巴結相關疾病

乳腺引流淋巴結的異常通常與以下疾病相關：

1. 良性病變

乳腺炎：細菌感染引起的炎癥反應，可能導致腋窩淋巴結腫大，常伴有疼痛和紅腫。

乳腺增生：激素波動引起的乳腺組織良性增生，偶可伴隨淋巴結反應性增大。

淋巴結反應性增生：因局部感染或免疫反應導致淋巴結腫大，通常可逆。

2. 惡性病變

乳腺癌腋窩淋巴結轉移

發生率：約30%~60%的乳腺癌患者伴有腋窩淋巴結轉移，是乳腺癌最常見的轉移途徑。

診斷依據：

影像學：超聲或CT顯示淋巴結增大、縱橫比＜2、淋巴門結構消失。

病理活檢：前哨淋巴結活檢（SLNB）或腋窩淋巴結清掃（ALND）明確轉移狀態。

淋巴瘤：原發于淋巴系統的惡性腫瘤，可能累及腋窩淋巴結。

惡性黑色素瘤：皮膚腫瘤轉移至腋窩淋巴結的常見類型。

3. 其他罕見轉移

基底細胞癌、卵巢癌等也可通過淋巴途徑轉移至腋窩，但概率極低。

三、臨床處理與意義

1. 分期與預后

淋巴結轉移數目（如N1：1-3枚，N2：4-9枚，N3≥10枚）直接影響乳腺癌分期。

2. 治療策略

前哨淋巴結活檢：早期乳腺癌無臨床轉移時，僅需切除前哨淋巴結以評估病情。

腋窩淋巴結清掃：明確轉移后需清掃淋巴結，但可能引發上肢水腫等并發癥。

3. 影像學鑒別

良性特征：淋巴結形態規則、血流呈淋巴門型分布。

惡性特征：形態不規則、血流呈混合型或周邊型分布。

乳腺淋巴結的分區（一區至三區）對乳腺癌的臨床分期和治療至關重要，而淋巴結異常可能是良性炎癥或惡性轉移的表現。早期診斷需結合影像學、病理學及臨床表現，治療需個體化以減少并發癥并改善預后。