肝臟一區(qū)二區(qū)三區(qū) 肝一肝二肝三在哪個(gè)位置
更新時(shí)間：2025-04-06 11:00:46閱讀：243次
根據(jù)臨床常用的肝臟肝肝個(gè)位Couinaud肝臟分段法，肝臟被分為8個(gè)功能獨(dú)立的區(qū)區(qū)區(qū)肝段（Ⅰ-Ⅷ），而非“一區(qū)、肝臟肝肝個(gè)位二區(qū)、區(qū)區(qū)區(qū)肝三區(qū)”的肝臟肝肝個(gè)位簡(jiǎn)單劃分。但結(jié)合要求中部分文獻(xiàn)提到的區(qū)區(qū)區(qū)肝強(qiáng)開小嫩苞區(qū)一區(qū)二區(qū)三區(qū)“肝一、肝二、肝臟肝肝個(gè)位肝三”描述，區(qū)區(qū)區(qū)肝可能是肝臟肝肝個(gè)位指肝臟的特定解剖區(qū)域或非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)。以下是區(qū)區(qū)區(qū)肝不同語(yǔ)境下的解釋：
一、Couinaud分段法中Ⅰ段、肝臟肝肝個(gè)位Ⅱ段、區(qū)區(qū)區(qū)肝Ⅲ段的肝臟肝肝個(gè)位北部大區(qū)一區(qū)二區(qū)三區(qū)位置
這是國(guó)際通用的功能解剖劃分，各段位置如下：
1. Ⅰ段（肝一）：即尾狀葉
位于肝臟后方，區(qū)區(qū)區(qū)肝緊鄰下腔靜脈和門靜脈主干，肝臟肝肝個(gè)位是唯一不依賴Glisson系統(tǒng)的獨(dú)立段。 接受來(lái)自左右肝動(dòng)脈和門靜脈的雙重血供，靜脈血直接回流至下腔靜脈。 2. Ⅱ段（肝二）：左外葉上段
位于左半肝的長(zhǎng)沙雨花區(qū)一區(qū)二區(qū)三區(qū)外側(cè)部（鐮狀韌帶左側(cè)），膈面靠近左肝靜脈，門靜脈左支的上方。 3. Ⅲ段（肝三）：左外葉下段
位于左外葉下部，門靜脈左支的下方，與胃小彎相鄰。 二、其他文獻(xiàn)中“肝一、肝二、肝三”的非標(biāo)準(zhǔn)劃分
部分非學(xué)術(shù)文獻(xiàn)可能使用簡(jiǎn)化術(shù)語(yǔ)，但需注意其與Couinaud分段的差異：
1. 肝一（左外葉）
對(duì)應(yīng)Couinaud的Ⅱ段和Ⅲ段，位于肝臟左側(cè)。 2. 肝二（左內(nèi)葉+右前葉）
包括Couinaud的Ⅳ段和部分右前葉（Ⅴ、Ⅷ段），位于肝臟中央?yún)^(qū)域。 3. 肝三（右后葉）
對(duì)應(yīng)Couinaud的Ⅵ、Ⅶ段，位于右半肝的后外側(cè)。 三、關(guān)鍵解剖標(biāo)志與影像學(xué)定位
1. 肝靜脈與分段關(guān)系：
肝中靜脈：分隔左、右半肝（Ⅰ-Ⅳ段與Ⅴ-Ⅷ段）。 肝左靜脈：分隔Ⅱ段與Ⅲ段。 肝右靜脈：分隔右前葉（Ⅴ、Ⅷ段）與右后葉（Ⅵ、Ⅶ段）。 2. 門靜脈分支與分段：
門靜脈左支水平將左外葉分為Ⅱ段（上）和Ⅲ段（下）。 門靜脈右支水平將右半肝分為上段（Ⅶ、Ⅷ）和下段（Ⅴ、Ⅵ）。 四、臨床意義
精準(zhǔn)定位病變：如Ⅰ段腫瘤需考慮尾狀葉的特殊血供，手術(shù)需保留肝靜脈。 手術(shù)切除范圍：如左外葉切除需沿肝左靜脈分離Ⅱ、Ⅲ段。 總結(jié)
建議以Couinaud的8段法為標(biāo)準(zhǔn)，避免術(shù)語(yǔ)混淆。若需進(jìn)一步了解具體影像學(xué)定位（如CT或MRI），可參考門靜脈和肝靜脈的走行標(biāo)志。